戚彤雯叹气,对旁边的icu医生说:“家属准备放弃治疗,让他出院。”
icu医生见怪不怪:“行啊,家属准备什么时候过来走流程?”
“应该明天早上。”
“行。”icu医生说:“有点可惜了,这个病人年纪不大……”又度过了前面最危险的时期。
费心风风火火地走进来,看见戚彤雯还和她打招呼:“咦?你怎么也在这儿?”
戚彤雯便简单说了下家属要放弃治疗的事情,费心眼睛一亮:“这么说,明天下午这张床就空出来了?”
费心和icu的医生打招呼:“这张床留给我们呗,我们明天有一个胃癌根治术,术后最好在icu过渡一下……”
icu医生很为难:“这个不好保证……”
戚彤雯离开icu的时候,护士问她:“你们那个病人的药差
()不多到明天中午,要续吗?续的话你们就开一下……”
戚彤雯说:“不续了。”
处理完icu的事情后,戚彤雯回到心内科办公室,发现杜宇在写会诊单,和他打了招呼。
杜宇问:“刚才小同学是打电话给你了?哎哟,真不好意思,我刚才在外面跑会诊……”
“没事,我已经和家属谈好了。”戚彤雯说:“家属想让病人出院,今天这么晚了,出也出不了,所以我让她明天早上再来,也是让她回去再想一个晚上吧。”
杜宇说:“哎,是经济原因吧?这个也没办法,反正他们考虑好了,明天要出院,就给他们搞好吧。”杜宇拿出手机:“我在群里和大家说一下,这么晚了,要不你先回去?”
“行,杜老师再见。”
“戚老师再见,路上注意安全。”
戚彤雯在病区门口看见等她的蒲子铭,他没穿白大褂,穿了那件戚彤雯给他买的羽绒服,医院里暖气太足,他是敞开穿的,白衬衫塞了一截在裤子里,裤脚有点显短,让他腿的占比看上去更长了。
他顺手接过老婆手上的手提包,没说为什么会在这里等她。但戚彤雯知道其中缘由,是因为那次她被老太太袭击的事。
戚彤雯今天不太想说话,她想先自我消化一下icu带来的负面情绪。
蒲子铭也看出来了,只在走出医院的时候问了一句:“今天回家吃还是在外面吃?”
“我想吃一号门对面的云吞面。”
门店快打烊了,但他们运气不错,吃到了最后一碗鲜虾云吞面。
戚彤雯用小碗分面,用筷子吃面,但是在挑起面条之前,突然问了蒲子铭一个问题:
“我最近遇到一个病人,他是急性心梗,120送过来的路上呼吸心跳骤停急插管,插管状态下做的介入手术,放了两个支架,后面一直在icu躺着……”
戚彤雯简单说了一下用药和治疗情况:“你说他末端坏死的情况是由什么引起的?”
蒲子铭虽然奇怪老婆为什么要突然考问自己,但还是先回答:“休克低灌注和去甲肾造成的肢端缺血。”
“机体缺血的时候,脚离心脏更远,所以更容易发生缺血坏死。大剂量去甲肾会让肢端末梢血管收缩,先发生指(趾)动脉痉挛或功能闭塞,继而使毛细血管和小静脉痉挛……要的时候要注意这一点,避免长时间大剂量使用。”
“不过小剂量的时候,β受体激动为主,主要收缩心肌,增加心排血量;大剂量时,a受体激动为主,才会引起血管极度收缩……”
“对,但是停了去甲之后确实好多了。”
吃完面条之后,戚彤雯才说了自己会问这个问题的原因,“我刚才问你的这个急诊病人,家属不太想治了……”